Медицинский справочник on-line

Состав Теминал 1 таблетка содержит теобромина - 0.25 г, аминофеназона - 0.25 г, фенобарбитала - 20 мг. Показания к применению Применяют как спазмолитическое (снимающее спазмы) средство при спазмах (резком сужении просвета) сосудов головного мозга, мигрени, начальных формах стенокардии. Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Теобромин - ингибитор ФДЭ, оказывает бронхолитическое, диуретическое и артериодилатирующее действие. Аминофеназон - НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фенобарбитал - снотворное средство, оказывает седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Способ применения По 1 таблетке 2-3 раза в день. Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, аритмии. Побочное действие Аллергические реакции, астения, атаксия, головокружение, сердцебиение, тахикардия, аритмии, тошнота, рвота, разбитость, тревожность.

Применение: Ишемическое нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. при гипертоническом кризе), неврологические расстройства вследствие спазма сосудов головного мозга, обусловленного субарахноидальным кровоизлиянием, сенильная деменция. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, отек мозга, повышенное внутричерепное давление, тяжелые нарушения функции печени, цирроз печени, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Гипотензия (легкая или умеренная), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфаркт миокарда с застойными явлениями в легких, нерезко выраженные нарушения функции печени. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9% — гипотензия; Взаимодействие: Индометацин, циметидин, фенобарбитал и симпатомиметики ослабляют эффект. Усиливает активность гипотензивных препаратов. Повышает вероятность развития побочных эффектов сердечных гликозидов (и др. средств, вызывающих гипокалиемию), хинидина, карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, вальпроатов, солей лития, бета-адреноблокаторов. На фоне потенциально нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид) — возможно нарушение функции почек. Не рекомендуется комбинировать с др. блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил), метилдопой и с в/в введением бета-адреноблокаторов (возможно значительное понижение АД, усиление отрицательного инотропного действия и развитие декомпенсации сердечной деятельности. Инфузионный раствор (содержит 23,7 % спирта по объему) не следует сочетать с препаратами, несовместимыми в алкоголем. Передозировка: Симптомы: значительное понижение АД, тахикардия или брадикардия, тошнота, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: отмена нимодипина, промывание желудка и прием активированного угля (при передозировке пероральных форм); в/в введение допамина или норадреналина, симптоматическая терапия. Способ применения и дозы: Внутрь, натощак (таблетки не разжевывают), с небольшим количеством жидкости, в/в капельно, интрацистернально. Острая церебральная ишемия: по 30 мг 4 раза в сутки в течение 1 мес (не более). Профилактика и лечение ишемических неврологических нарушений при церебральном вазоспазме вследствие субарахноидального кровоизлияния: в/в в виде постоянной инфузии — в начальной дозе 1 мг/ч (5 мл/ч) в течение 2 ч (приблизительно 15 мкг/кг/ч), затем (при хорошей переносимости и отсутствии гипотензии) — 2 мг/ч (10 мл/ч), что составляет около 30 мкг/кг/ч. У больных массой тела менее 70 кг или нестабильном АД — в начальной дозе 0,5 мг/ч (2,5 мл/ч). Внутривенную профилактику начинают не позднее чем через 4 дня и продолжают в течение 10–14 дней после кровоизлияния. Лечение уже развившихся неврологических расстройств следует начинать как можно раньше и проводить не менее 5 и не более 14 дней. Инфузионный раствор вводится непрерывно в/в через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трехканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов: 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, раствора Рингера с магнезией, раствора декстрана 40 или 6% раствора поли(0–2-гидроксиэтил)крахмала в соотношении 1:4 (раствор нимодипина и др. раствор соответственно). В качестве сопутствующей инфузии может использоваться маннитол, кровь или человеческий альбумин. Для адекватного разведения раствора нимодипина необходимо, чтобы вводимое в течение 1 сут количество жидкости было не менее 1000 мл. По окончании инфузионной терапии — внутрь в дозе 60 мг 6 раз в сутки с интервалами 4 ч в течение 7 дней. При оперативном лечении субарахноидального кровоизлияния возможно интрацистернальное введение 20 мл разведенного раствора (1 мл раствора нимодипина для инфузий и 19 мл раствора Рингера). Сенильная деменция: внутрь, по 30 мг 3 раза в сутки. Меры предосторожности: У пациентов с нарушением функции почек возможно его прогрессирование, требующее отмены терапии. С осторожностью назначать при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии и в детском возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При нарушении функции печени (замедляется метаболизм) необходимо уменьшить дозу в соответствии с выраженностью гипотензии или отменить препарат. Резкое понижение АД или возникновение выраженной головной боли обусловливают необходимость прекращения терапии. Лечение не рекомендуется прерывать при проведении анестезии, хирургических вмешательств и ангиографии. Особые указания: Таблетки не следует запивать грейпфрутовым соком (изменяет метаболизм). Не рекомендуется введение раствора после прямого попадания на него солнечного света, добавление раствора непосредственно в инфузионную бутыль или смешивание с другими препаратами. При рассеянном дневном свете или искусственном освещении инъекционные формы можно использовать в течение 10 ч без защитных мероприятий (т.е. без стеклянных шприцев и соединительных трубок темного цвета). Для парентерального введения необходимо пользоваться только системами с полиэтиленовыми трубками, т.к. препарат абсорбируется поливинилхлоридом.

Листья белладонны (красавки) относят к лекарственным растениям с антихолинэргической активностью. Синонимы: Красавки корень, Красавки настойка, Красавки трава, Красавки экстракт, Красавки экстракт густой, Красавки экстракт сухой. Состав. Сырье: Алкалоиды тропанового ряда - гиосциамин, скополамин, атропин, апоатропин, белладонин; летучие соединения. Настойка: Настойка (1:10) на 40% этиловом спирте из листьев красавки, содержит 0,027-0,033% алкалоидов. Экстракт красавки густой. Фармакологическое действие. Фармакологические свойства красавки совпадают в основном со свойствами атропина. Показания к применению. Препараты красавки (экстракты, настойки) применяют в качестве спазмолитических (снимающих спазмы) и болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости, при брадикардии (редком пульсе) в связи с перевозбуждением блуждающего нерва. Способ применения и дозы. Внутрь в виде настойки 5-10 капель Противопоказания. Противопоказаны при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении). Побочное действие. Сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия), тахикардия (учащенные сердцебиения). Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте. Форма выпуска. В коробках.

Фармакологическое действие. Обладает м-холинолитической активностью. Блокирует м-холинореактивные системы организма. Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная, почечная колика, бронхиальная астма; в офтальмологии для расширения зрачка и др. Способ применения и дозы. Внутрь по 0,00025-0,001 г 1-2 раза в день, под кожу по 0,25-1 мл 0,1% раствора, в офтальмологии 1-2 капли для инстилляций 1% раствора. Высшая разовая доза 0,001, суточная 0,003 г. Противопоказания. Глаукома. Побочное действие. Сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков, нарушение аккомодации, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания. Форма выпуска. Порошок; ампулы по 1 л 0,1% раствора, в упаковке - 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г, в упаковке - 30 штук. Условия хранения. Список А.

Фармакологическое действие Полусинтетический препарат эрголиновой структуры, близкий к алкалоидам спорыньи. Обладает антисеротониновой активностью. Является также антагонистом дофаминовых рецепторов и в этом отношении близок к бромокриптину, тоже являющемуся эрголиновым производным. Показания к применению. Для подавления послеродовой и патологической лактации. Способ применения и дозы. Принимают внутрь, начиная с 0,05 мг в сутки, затем увеличивают дозу на 0,05 мг в сутки каждые 3 дня, доводя до 0,6 мг в сутки. Побочное действие. Диспептические явления, сонливость, тахикардия, снижение артериального давления. Противопоказания. Не следует назначать беременным, больным с низким артериальным давлением, при расстройствах периферического кровообращения, ишемической болезни сердца, выраженных нарушениях функции печени. Форма выпуска. Таб. по 0,025 мг.

Состав и форма выпуска Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха Фармакологическое действие Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. По сравнению с адреналином оказывает более сильное вазопрессорное (сужающее кровеносные сосуды) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца; оказывает слабое бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Показания к применению Применяют для повышения артериального давления при остром его понижении вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стабилизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы (опухоли надпочечников) и др. » Побочные действия При быстром введении тошнота, головная боль, озноб, тахикардия (учащение сердцебиений), при попадании под кожу некрозы (поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене). При попадании норадреналина под кожу вводят 5-10 мл фентоламина в 10 мл физиологического раствора. Противопоказания При хлороформном, фторотановом, циклопропановом наркозе. Необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по сердцу). Форма выпуска 0,2% раствор в ампулах по 1 мл.

Желтоватый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, трудно - в спирте. Водные растворы при стерилизации не меняются. Фармакологическое действие. Миорелаксант смешанного типа. После фазы деполяризации оказывает антидеполяризующее действие. Показания к применению. Для расслабления мускулатуры и выключения спонтанного дыхания в хирургической практике. Способ применения и дозы. Внутривенно по 0,04-0,05 мг/кг (после введения дитилина 0,03-0,04 мг/кг). Релаксация мышц продолжается 20-40 мин. Для удлинения эффекта вводят 0,33-0,5 первоначальной дозы. Введение препарата допустимо лишь при наличии условий для искусственной вентиляции легких. Побочное действие. Умеренное снижение АД, тахикардия. Противопоказания. Необходима осторожность при миастении. Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 0,1% раствора, в упаковке - 10 штук. Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Фармакологическое действие. Обладает м-холинолитической активностью. Блокирует м-холинореактивные системы организма. Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, желчнокаменная болезнь, холецистит, спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная, почечная колика, бронхиальная астма; в офтальмологии для расширения зрачка и др. Способ применения и дозы. Внутрь по 0,00025-0,001 г 1-2 раза в день, под кожу по 0,25-1 мл 0,1% раствора, в офтальмологии 1-2 капли для инстилляций 1% раствора. Высшая разовая доза 0,001, суточная 0,003 г. Побочное действие. Сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков, нарушение аккомодации, атония кишечника, головокружение, тахикардия, затруднение мочеиспускания. Противопоказания Эпилепсия, гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, стенокардия, брадикардия (редкий пульс). Форма выпуска. Порошок; ампулы по 1 л 0,1% раствора, в упаковке - 10 штук; 1% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; пленки глазные по 0,0016 г, в упаковке - 30 штук. Условия хранения. Список А.

Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство, стимулятор бетаз-адренорецепторов бронхов и матки. Бронхоспазмолитическое (снимающее сужение просвет бронхов) действие длится до 8 ч. Показание к применению. Лечение бронхиальной астмы (купирование /снятие/ и предупреждение приступов). Используют также при спастическом астмоидном бронхите (заболевании легких с затрудненным выдохом), эмфиземе легких (повышении воздушности и снижении тонуса легочной ткани). Способ применения и дозы. Аэрозольные баллоны с дозирующим клапаном распыляют при каждом нажатии по 0,2 мг препарата. Для лечения и предупреждения бронхиальной астмы производят по одному вдоху 2-3 раза в день. При недостаточном эффекте через 5 мин ингаляцию повторяют. Следующая ингаляция возможна не ранее чем через 3-5 ч. Побочное действие. Возможны тремор (дрожание) пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда чувство усталости, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают. Противопоказания. Выраженный атеросклероз и аритмии сердца. Форма выпуска. Аэрозольный баллон на 15 мл, содержащий 300 разовых доз (по 0,2 мг); таблетки по 0,005 г; ампулы по 0,5 мг для инъекций.

Синонимы: Аллертек, Аналергин, Зетринал, Зинцет, Зиртек, Зодак, Летизен, Парлазин, Цетиринакс, Цетрин Антагонист Н1-гистаминовых рецепторов. Не обладает антихолинергиеской активностью, не вызывает выраженной сонливости. Применяют при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, коньюктивитах, дерматозах, крапивнице и отеке Квинке. Назначают таблетки и капли взрослым и детям старше 6 лет по 0,01 г 1 раз в день(вечером) или по 0,005 г 2 раза в день (утром и вечеом); детям от 2 до 6 лет - по 5 мг (10 капель) 1 раз в сут. или по 2,5 мг утром и вечером. Действующее вещество - цетиризин. Фармакологическое действие Антигистаминное, противоаллергическое. Селективно блокирует периферические гистаминовые H1-рецепторы, ослабляет действие гистамина на сосуды, уменьшает гиперемию и отек. Эффективно тормозит развитие кожных реакций (волдырь и гиперемия) на введение гистамина, специфических аллергенов, охлаждение (у пациентов с холодовой крапивницей). Эффект проявляется в течение 1-2 ч после приема, длительность блокады H1-рецепторов достигает более 24 ч, у новорожденных и детей до 2 лет - около 12 ч. Облегчает симптомы аллергического ринита (чиханье, насморк, заложенность носа, зуд, слезотечение). Дозозависимо ослабляет гистамининдуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения. Тормозит развитие опосредованной гистамином ранней фазы аллергической реакции. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции. Минимально метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита и выводится в неизмененном виде преимущественно почками. Проникает в грудное молоко. Показания к применению Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек; комплексная терапия атопического дерматита, хронической экземы, бронхиальной астмы. Примерно 70% цетиризина быстро всасывается из желудочно-кшиечного тракта. Прием, пищи не влияет на объем всасывания, хотя может уменьшить его скорость. После приема 10 и 20 мг препарата пик концентрации в крови наблюдается через час. Средняя концентрация цетиризина в крови - 300 мкг/л, стационарная устанавливается через 3 дня;- при этом кумуляции не наблюдается. Объем распределения - 0,56 л/кг, период полу элиминации - 7-11 часов. Препарат выводится в неизмененном виде в течение 12-24 часов, на 60% преимущественно с мочой. У детей 5-12 лет после приема 5-10 мг препарата пик концентрации наблюдается через час (427 и 972 мкг/л соответственно); 40% препарата в течение первых суток элиминируется в неизмененном виде с мочой. Т1/2 у детей несколько короче (7 часов), чем у взрослых (12 часов). Т1/2 у пожилых увеличивается. Рекомендуемая доза для взрослых - 10 мг 1 раз в день. Препарат следует запивать небольшим количеством воды во время вечернего приема пищи. Противопоказания Гиперчувствительность, в том числе к гидроксизину, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (до 6 лет при нарушении функции почек или печени). Ограничения к применению: Нарушение функции почек и печени, пожилой возраст. Побочное действие Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, возбуждение, головная боль, головокружение, беспокойство, нервозность, эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания и мышления, бессонница, депрессия, эйфория, спутанность сознания, амнезия, деперсонализация, атаксия, нарушение координации движений, тремор, гиперкинез, судороги икроножных мышц, парестезия, дисфония, миелит, паралич, птоз, нарушение аккомодации и зрения, боль в глазах, глаукома, ксерофтальмия, конъюнктивит, кровоизлияние в глаз, ототоксичность, шум в ушах, глухота, нарушение ощущения запаха. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изменение или отсутствие вкусового восприятия, повышение аппетита, анорексия, стоматит (в том числе язвенный), изменение цвета и отечность языка, увеличение саливации, повышенная кариозность, жажда, рвота, диспепсия, гастрит, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, геморрой, мелена, ректальное кровотечение, нарушения функции печени. Со стороны сердечно-сосудистой системы: мигрень, крайне редко - сердцебиение, гипертензия, сердечная недостаточность. Со стороны респираторной системы: ринит, носовое кровотечение, носовой полип, фарингит, кашель, синусит, бронхит, увеличение бронхиальной секреции,бронхоспазм, диспноэ, инфекция верхних дыхательных путей, пневмония, гипервентиляция. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, отеки, полиурия, дизурия, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, цистит, ослабление либидо, дисменорея, межменструальное кровотечение, меноррагия, вагинит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, артроз, миалгия, боль в спине, мышечная слабость. Со стороны кожных покровов: сухость кожи, сыпь, пузырьковые высыпания, зуд, акне, фурункулез, дерматит, экзема, гиперкератоз, эритема, увеличение потоотделения, алопеция, ангионевротический отек, гипертрихоз, фотосенсибилизация, себорея. Прочие: недомогание, лихорадка, озноб, приливы, обезвоживание, сахарный диабет, лимфаденопатия, боль в молочных железах, увеличение массы тела, кожные аллергические реакции, в т.ч. крапивница. Взаимодействие Теофиллин незначительно уменьшает клиренс. Совместим с азитромицином, псевдоэпинефрином, кетоконазолом, эритромицином, диазепамом и циметидином. Передозировка Симптомы: сонливость, возможны - беспокойство, задержка мочеиспускания, тремор, тахикардия, зуд, сыпь. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля; поддерживающая и симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Особые указания Не рекомендуется одновременное применение средств, угнетающих ЦНС, и употребление алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. По мнению ряда исследователей, этот препарат предупреждал у здоровых добровольцев бронхоспазм, индуцированный гистамином, устранял миграцию эозинофилов в коже, спровоцированную гистамином, тромбоцитактивирую-щим фактором и пылевыми аллергенами, и предотвращал активацию эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов, то есть воздействовал на позднюю фазу аллергических реакций. Принимаемый профилактически в дозе 15 мг 2 раза в день в течение 7 дней цитеризин предупреждал у больных астмой бронхоспазм, вызванный специфическими аллергенами. Причем в жидкости, получаемой при бронхо-альвеолярном лаваже, было уменьшено общее количество клеток и, в частности, эозинофилов. В двойном слепом исследовании цетиризин в дозе 5 мг 2 раза в день и 10 мг 1 раз в день оказывал по сравнению с плацебо достоверный эффект при всех проявлениях сезонного аллергического ринита (ринорея, чихание, заложенность, зуд, слезотечение, покраснение глаз). В этом отношении эффективность цетиризина по сравнению с терфенадином и астемизолом примерно одинакова, хотя отдельные симптомы (например, слезотечение и покраснение глаз, зуд в носу) терфенадин снимал быстрее. В лечении больных круглогодичным аллергическим ринитом (по данным плацебоконтролируемых двойных слепых исследований) цетиризин равен по эффективности терфенадину или превосходит его; особенно было заметно преимущество в ликвидации назальной обструкции. По скорости исчезновения признаков обструкции цетиризину уступает и астемизол. Применение цетиризина при различных формах уртикарии было также эффективно по сравнению с плацебо, сравнимо или превосходило по эффективности астемизол и терфенадин. Однако в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании флутиказон- пропионат в виде назального спрея давал достоверно более выраженный эффект при сезонном аллергическом рините, чем цетиризин. Побочные эффекты цетиризина и плацебо достоверно не различались (соответственно 16 и 12%). Жалобы были в основном на головную боль и головокружение, боль в области сердца, антихолинергические проявления. Изменения на ЭКГ - удлинение интервала Q-T или желудочковые аритмии не выявлялись, так же как и серьезные побочные эффекты со стороны ЦНС. При применении обычных доз у водителей автомашин не было признаков нарушения внимания, двигательных реакций и других показателей побочного действия. Иными словами, цетиризин хорошо переносится. ФОРМЫ ВЫПУСКА: таблетки по 0,01 и 0,02г (10 и 20 мг); капли во флаконах по 10 мл (10 мг или по 20 капель).