Медицинский справочник on-line

Фармакологическое действие Кавинтон избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга и переносимость церебральной ишемии. Этот эффект препарата реализуется за счет нескольких механизмов действия. Кавинтон избирательно и интенсивно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС). Не вызывает феномена «обкрадывания», наоборот, прежде всего усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется. Кавинтон значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение аденозина ими. Кавинтон улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное аэробное направление. Стимулирует также и анаэробный метаболизм глюкозы путем торможения фосфодиэстразы и стимуляции аденилатциклазы, что приводит к повышению концентрации циклического аденозинмонофосфата в мозговой ткани. Повышает содержание катехоламинов в ткани головного мозга. Фармакокинетика При приеме внутрь биодоступность Кавинтона составляет 70%. Максимальнаяя концентрация в плазме отмечается через 1 ч. Период полувыведения составляет 4.8 ч. При парентеральном введении объем распределения составляет 5.3 л/кг массы тела. Период полувыведения — 4.74 ч. Показания — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояния после инсульта, мультиинфарктная деменция, атеросклероз церебральных артерий, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия); — для уменьшения психических и неврологических расстройств у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушения памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства); — сосудистые заболевания глаз (прежде всего вызванные атеросклерозом, а также ангиоспазмом слизистой оболочки и сетчатки: дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; артериальные и венозные тромбозы или эмболии; вторичная глаукома); — в оториноларингологической практике (для лечения ухудшений слуха сосудистого или токсического генеза, старческой тугоухости, болезни Меньера, кохлеовестибулярного неврита, шума в ушах, головокружения лабиринтного происхождения); — вазовегетативные проявления климактерического синдрома. Режим дозирования Кавинтон назначают внутрь и парентерально. Внутрь — по 1-2 таб. 3 раза в сут; поддерживающая доза — 1 таб. 3 раза в сут, в течение длительного времени (месяцы, годы). Кавинтон назначают также в виде инфузии (обычно в острой стадии заболеваний): содержимое 2 ампул разводят в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. При хорошей переносимости дозу препарата в течение 3-4 дней повышают до 1 мг/кг, лечение продолжают в течение 10-14 дней. Перед отменой препарата дозу следует уменьшать постепенно. После улучшения клинической картины переходят на пероральный прием препарата. Побочное действие. При в/в введении возможны гипотензия, тахикардия. Противопоказания. Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии; не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать при лабильном артериальном давлении и низком сосудистом тонусе. Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу. Форма выпуска. Таб. по 0,005 г; 0,5% р-р в амп. по 2 мл.